“它是全球5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的首要病因”“2013年全球5歲以下兒童中，約22萬兒童死于輪狀病毒感染”“幾乎每個兒童在5歲前都感染過輪狀病毒”……這些數據，聽起來是不是有些驚人？不僅如此，這種會造成5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的病毒目前還沒有特效藥物。

4月25日是我國第37個全國兒童預防接種日，今年的主題是：主動接種疫苗，共享健康生活。而在《健康兒童行動提升計劃（2021-2025年）》中，提出要加強兒童重點疾病防控，以腹瀉、肺炎等兒童常見疾病為重點，推廣兒童疾病防治適宜技術。就在上周，共“童”守護樂享成長——2023輪狀病毒科普行動啟動。作為受邀媒體之一，山西晚報記者參加了此次活動?；顒由蠂鴥软敿忉t學、疾控專家就兒童輪狀病毒的防治、病原、病因等相關內容進行了科普講座。

A傳染渠道多 至死率較高

中國疾控中心病毒病預防控制所研究員李丹地介紹，“輪狀病毒”的得名，來源于它的外形像車輪?！拜啝畈《臼?歲以下兒童脫水性腹瀉的首要病原，幾乎每個兒童在5歲之前都經歷過至少一次輪狀病毒的感染?！彼f，據世衛組織統計，在2000年前，全球5歲以下兒童中，每年因輪狀病毒感染導致的死亡是52.8萬例。而在輪狀病毒疫苗大規模引入后，2013年全球每年因輪狀病毒感染導致的死亡下降至21.5萬例。

據了解，輪狀病毒不僅能通過糞-口途徑傳播，還可以通過呼吸道飛沫傳播、人與人密切接觸傳播。也就是說，感染輪狀病毒的人排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒，病毒經糞便排出后，可能污染食物、水或玩具等，兒童接觸這些含有病毒的物體后，便可能感染輪狀病毒。同樣，輪狀病毒患者、恢復期排毒者以及無癥狀感染者均是輪狀病毒的主要感染源。而在通常情況下，成人感染輪狀病毒后發病較少，這意味著一些成人感染輪狀病毒后可能沒有明顯癥狀，如果兒童與這些無癥狀感染者近距離接觸，很可能也會感染輪狀病毒。

李丹地介紹，輪狀病毒會對嬰幼兒身體健康和生長發育造成嚴重危害，全球每年超過2.58億例的輪狀病毒感染，其中2400萬例需要門診治療，大約230萬例需要住院治療，所以輪狀病毒的疾病負擔還是非常重的。中國2009-2015年連續7年腹瀉癥候群監測顯示，5歲以下兒童腹瀉病例中，輪狀病毒陽性占25%-30%，在腹瀉住院病例中輪狀病毒陽性率為39.5%，門診腹瀉病例中輪狀病毒陽性率為28.1%。

B全年流行 接種疫苗最有效

相比其它在春季高發的病毒，輪狀病毒有高發期嗎？對此，李丹地介紹，輪狀病毒胃腸炎全年均有流行，呈明顯季節性流行，發病高峰季節為11月至次年2月；我國北方的季節高峰時間會比南方略早，高峰峰值也會比南方稍高。在中國5歲以下輪狀病毒胃腸炎住院患兒中，南北方輪狀病毒陽性率無明顯差異，但中國農村地區輪狀病毒檢出率高于城市地區。而且，輪狀病毒有一個重要的特點就是首次感染癥狀最為嚴重，而且年紀越小，癥狀越重。輪狀病毒可引起散發、暴發腸道外多臟器的功能損害，部分患兒還可能并發肺炎、神經系統以及自身免疫系統疾病。早期輪狀病毒重度腹瀉或者反復腹瀉，還會影響大腦的發育，并且對兒童的身高、生長發育、認知等產生深遠影響。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院、北京市兒科研究所感染與病毒研究室主任謝正德教授介紹，因為輪狀病毒的主要傳播途徑是糞-口傳播，所以就預防來說，建議家長們在接觸小寶寶之前要清潔雙手，同時保證孩子入口食物的衛生安全。作為家長，一定要了解這方面的知識。

“大家也知道隨著我們衛生習慣的提高或者生活水平的改善，這種感染性疾病相對少一點，為什么？就是我們生活水平或者我們的衛生習慣改善了?！敝x正德說，所以建議接觸了腹瀉病人，或者在外面活動后，大人、孩子都要洗手，切斷病毒的傳播。同時，如果家人感冒了，或者感染了輪狀病毒，成人可能是無癥狀感染，但如果要面對特別小的寶寶，大人最好戴口罩?！爱斎?，接種疫苗才是有效的預防方式?！边@是因為輪狀病毒耐酸又耐堿，消毒劑很難殺滅，它在飲用水和生活用水中可存活數日至數周，在人手上可存活至少4小時，在玩具表面也可存活數天，故而勤洗手和改善衛生很重要，但不足以預防輪狀病毒感染。

“輪狀病毒的感染會對生長發育和身體健康造成非常大的危害，已有的研究表明，接種輪狀病毒疫苗是預防和控制輪狀病毒重癥以及死亡的最有效措施?！崩畹さ卣f，目前，世衛組織建議所有國家將輪狀病毒疫苗納入國家免疫規劃并將其作為優先事項，特別是在輪狀病毒胃腸炎相關死亡率較高的國家應優先納入。

C沒有特效藥 早接種早保護

一旦寶寶感染了輪狀病毒，家長普遍會感到焦慮、緊張，有沒有特效藥物？遺憾的是，目前，還沒有針對輪狀病毒的特效藥。這是因為輪狀病毒感染的治療，和現在很多病毒感染都一樣，都主要是對癥治療為主，這就需要大夫及早發現孩子感染后可能出現的情況并及時處理，以免發生重癥和死亡的病例。

針對很多人關心的疫苗接種問題，首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主任王琳介紹，目前，輪狀病毒疫苗是一個非免規疫苗，這就讓很多家長覺得它可打可不打。對此，她建議家長根據孩子的實際情況進行選擇。

還有一些家長會擔心輪狀病毒疫苗的副作用，覺得畢竟接種疫苗，有時會引起嬰幼兒發燒等癥狀，所以不太愿意主動為孩子接種疫苗。對此，王琳解釋說：“疫苗接種出現一些不良反應是常見的現象，家長們不用特別焦慮這個問題?！比粘ｉT診中，很多家長特別希望孩子在注射疫苗之后什么反應都沒有，但其實孩子出現輕度的不良反應、一般不良反應都是正常的現象，家長們不用特別焦慮?！爱斎蝗绻霈F了比較嚴重的高熱、皮疹、過敏的癥狀或者休克這些問題，還是要及時就醫的，這也是為什么現在接種完疫苗之后要觀察30分鐘之后才能離開的原因，也是為了防止可能出現嚴重的不良反應?！?/p>

D國內目前有兩種疫苗

清華大學附屬第一醫院保健科副主任醫師鄭東旖介紹，目前我國正式上市的輪狀病毒疫苗有兩種，一種是五價輪狀病毒疫苗，一種是單價的輪狀病毒疫苗?！安还苁悄囊环N，針對的都是輪狀病毒所引起的這一系列嚴重胃腸炎的，家長可以根據這兩種疫苗補種的區別來做選擇?！编崠|旖說，首先從年齡上來說，五價輪狀病毒疫苗是從孩子6周齡，也就是42天就可以開始接種了。第一針的接種程序要求比較嚴格，要在6周齡到12周齡之間接種，超過12周齡就失去接種五價倫苗的機會了，一共要接種三劑次，第三劑要在32周齡之前接種完。單價的輪狀病毒疫苗是一年接種一次，也是滿兩個月可以開始接種，但是3歲以后就不再接種了。兩種疫苗的接種程序、價格不一樣，預防的種類也不太一樣。

因為輪狀病毒引起的胃腸炎，兩歲以下最常見，但是發病的高峰年齡是6月齡到23月齡?，F在有研究顯示，輪狀病毒引起嚴重胃腸炎導致住院的情況，17%的孩子是在半歲以內就已經出現這種情況了，而且輪狀病毒首次感染的癥狀比后續重復感染要嚴重很多，所以鄭東旖建議，在孩子首次感染之前就把疫苗接種上，不要讓孩子再得相關疾病了?！凹议L們可以根據這些情況，跟預防保健醫生聊一聊，然后再做出自己的選擇。但總的來說，我們是希望早接種早保護?！?/p>

山西晚報記者 張夢瑩

（責任編輯：梁艷）